Ортопедическая стоматология

Ортопедическая стоматология

Почему возникают дефекты коронковой части зуба?

Дефекты коронковой части зуба возникают из-за кариеса или травмы.

Как можно восстановить целостность зуба?

Зубможно восстановить используя пломбу вкладку или искуственную коронку.

Что такое вкладки?

Вкладки являются более качественной альтернативой пломбам и реставрации. Вкладки используются если зуб у вас частично разрушен в результате заболевания. Изготавливаются  вкладки из керамики и фотополимерных материалов по индивидуальному слепку в лаборатории. Это гарантирует правильный прикус и идеальное прилегание вкладки к окружающим зубам.

Когда нужно изготавливать вкладку а не пломбу?

Основными показаниями к изготовлению керамической вкладки являются большие полости в зубах, которые образуются в результате запущенного кариеса, лечения каналов, замены старых больших пломб.

Какие преимущества керамических вкладок?

  • Керамические вкладки обладают большей прочностью, чем пломбы, которые изготавливаются непосредственно в зубе. На зубы с большими полостями изготавливаются вкладки, а не большие пломбы, потому, что последние легко ломаются.
    Керамические вкладки сильно упрочняют зуб.
  • Керамические вкладки идеальны в эстетическом плане. Керамика обладает полупрозрачностью, что полностью имитирует цвет настоящего зуба.Керамика это материал, который по своим характеристикам ближе всего к эмали зуба.
  • Керамическая вкладка точно повторяет анатомическую форму зуба (бугорки и канавки). За счет изготовление вне полости рта ей удается придать совершенную форму.
  • Керамические вкладки устойчивы к внешним воздействиям, они не изменяют со временем цвет, даже под действием сигарет и кофе.
  • Изготовление керамических вкладок не требует много времени - в первое посещение проводится обработка кариозных полостей и снятие оттисков, а во второе посещение - фиксация готовых керамических вкладок в полости рта.
  • В процессе отвердения пломба уменьшается в размерах (до 2%), то есть происходит ее усадка. Усадка может привести к микроотрывам пломбы от зуба, и, как следствие, в этом месте в дальнейшем может развиться кариес. Керамические вкладки лишены подобного недостатка.
    Пломбу врач формирует из материала прямо в своем кабинете; изготовлением вкладки занимается зуботехническая лаборатория, а затем врач фиксирует ее на зуб.
    Прочность пломбы, ее долговечность и устойчивость в усадке формы значительно уступают таким же показателям керамической вкладки.
    Возможность подобрать правильный цвет под цвет соседних зубов у вкладок больше, чем у пломб.

Что такое виниры?

Виниры - это тонкие пластинки из керамики или композитных материалов. Они накладываются на фронтальную часть зуба  и закрывают собой все недостатки: блеклый или желтый цвет эмали, недостаточную длину или форму коронки, промежутки между зубами  или другие дефекты.

Какие существуют виды виниров?

Композитные виниры - при их применении–форма и цвет зубов возможно изменить всего за один визит. Стоматолог щадяще шлифует эмаль на фронтальной части зуба, а после этого по слоям наносит особый светополимерный композитный материал, тем самым корректируя форму, размер и цвет зуба.

Их главные достоинства – быстрый способ установки  и относительно низкая стоимость. Правда и недостаток у таких конструкций есть – они служат не так долго, как керамические. А также со временем теряют свою белизну из-за красящих свойств многих продуктов.

Керамические виниры - изготавливаются с минимальной подготовкой зуба,максимально эстетичны, не меняют цвет при курении и употреблении красящей еды и напитков. Строк службы – более 10 лет.

На первом приеме выбираем тип и цветок накладок вместе с вами.

Стоматолог щадяще обтачивает зубную поверхность (зависит от типа и толщины пластинки).

Делает оттиски, по которым в лаборатории  изготавливаются керамические пластинки.

Далее стоматолог устанавливает вам на зубы  временные накладки. На следующем приеме примеряем уже готовые накладки и закрепляем их с помощью стоматологического цемента.  Обычно между первым приемом и установкой проходит до 7 дней.

 

Когда необходимо изготавливать искуственные коронки?

Искуственные коронки необходимо изготавливать в таких случаях:

  • Если форма зуба очень сильно нарушена из-за кариеса, или на поверхности есть скол, трещина.
  • При мостовидном протезировании (когда для восстановления удаленного зуба необходимо фиксировать конструкцию на крайних здоровых зубах).
  • В процессе имплантации (имплант + искусственная коронка = новый красивый зуб).
  • Если родные твердые ткани чрезмерно усиленно стираются.
  • В случаях, когда эмаль очень потускнела и отбеливание это не исправит.
  • При флюорозе, когда эмаль непоправимо повреждена.
  • Если глубоко выражены косметические дефекты: зуб искривлен, неправильно расположен или имеет некрасивую форму.

Какие существуют виды коронок по материалу изготовления?

Пластмассовые коронки

  • формуются и устанавливают быстро;
  • стоимость очень небольшая;
  • служат недолго (в лучшем случае 2,5 года);
  • используются в основном как временные перед установкой металлокерамических. керамических или циркониевых коронок;
  • могут менять цвет, в особенности после употребления красящей еды.

Металлические коронки

  • точный и бюджетный метод восстановления форм и пропорций зуба;
  • высокая прочность и стойкость к стиранию;
  • очень видны, лучше всего устанавливать на жевательных зубах верхней челюсти.

Металлокерамические коронки

  • выглядят красиво;
  • служат от 5 лет и дольше;
  • очень прочные за счет металлического основания;
  • для установки конструкций зуб обтачивается гораздо больше чем для чистой керамики и циркония.

Керамические коронки

  • идеальная коронка на передний зуб;
  • внешне как близнец схожа с натуральными зубами, в том числе по цвету и по светопропусканию;
  • прочность подходит идеально для протезирования зоны улыбки;
  • есть возможности фиксации без депульпации зубов;
  • не подходят для мостовидного протезирования (особенно для длинных протезов).

Коронки из диоксида циркония

  • легкость и прочность лучше других видов протезов;
  • очень красивые – делают зубы идеальными;
  • очень плотно фиксируются на эмали и вплотную прилегают к десне;
  • изготавливаются очень точно. Идеальные коронки на передние зубы;
  • по стоимости на порядок выше других видов протезов.

Что такое культевая штифтовая вкладка?

Культевая штифтовая вкладка - это минипротез, который закрепляется в корневой части зуба и служит опорой для коронки если зуб значительно разрушен. По своей конструкции он может быть литым и сборным, а также выполняется из разных (золота, диоксида циркония, металлокерамики, металла).

Культевая вкладка изготавливается когда наддесневая часть зуба разрушена более чем на 80 % то есть целым остался практически только корень зуба.

Культевую вкладку изготавливают в лаборатории из металла или диоксида циркония  изготавливают в лаборатории и стоматолог  укрепляет их в корне зуба на стоматологический цемент.

Культевые кладки из диоксида циркония полностью биосовместимы по эстетике и цвету с тканями зуба и не вызывают алергических реакций.

Что такое металлокерамическая коронка?

Металлокерамическая коронка имеет литой металлический каркас, покрытый сверху несколькими слоями керамики. Под каждого пациента такая конструкция изготавливается индивидуально. Это обеспечивает идеальную фиксацию протеза на зубе и быстрое привыкание к нему.

Металлокерамику с успехом используют для съемного и постоянного протезирования, для мостовидных конструкций . Когда зуб сильно разрушен, невозможно поставить пломбу или использовать другие способы восстановления зубного ряда, металлокерамическая коронка – наиболее приемлемый вариант.

Металлокерамическая коронка очень плотно накрывает родной зуб, потому под неё не попадают бактерии и частички пищи. Керамика и метал хорошо контактируют с десной, не вызывая раздражения и аллергии.

Несмотря на то, что коронка – это протез, её установка не изменяет дикцию. Качество речи остается прежним, ведь она полностью повторяет естественную форму зубов пациента.

Показания к установке:

  • Если зуб разрушился более чем на 60% от начальной формы;
  • Когда вместо потерянных зубов следует поставить мостовидный протез;
  • Когда исправить форму зуба другим способом невозможно.

Весь процесс установки включая изготовление конструкции, занимает до 8 дней. Период привыкания минимальный или вообще отсутствует.

В чем отличия металлокерамических и безметалловых  коронок?

Отличия– в основе, на которую крепится внешняя часть. В первом случае – это металлы, во втором, – диоксид циркония или керамические коронки.

Коронки с металлической основой не просвечиваются на свет. Имеют металлический ободок в месте соприкосновения с зубом. Очень крепкие и подходят для установки на жевательные зубы.

Коронки без металла просвечиваются на свет и выглядят как натуральная эмаль. Вплотную соприкасаются с зубами. С керамической основой устанавливаются только на передние. С циркониевой основой устанавливаются даже на жевательные.

В чем достоинства керамических безметаловых коронок?

 

Достоинства керамических безметалловых коронок:

  • Натуральная красота – материал преломляет световые лучи как ткани естественного зуба.
  • Легкая конструкция. Отсутствие металлов в основе делает их легкими, к ним легко привыкнуть.
  • Антиаллергенность. Внешняя керамическая часть коронки полностью безопасна для здоровья человека. Такие конструкции устанавливают даже людям с аллергическими реакциями на металл.
  • Минимальная обточка. Прочность материала позволяет делать конструкции относительно тонкими в сравнении с металлическими. Поэтому даже при эстетической коррекции формы ваши родные зубы останутся максимально нетронутыми.
  • Нерв остается, не удаляется
  • Высокая прочность. Несмотря на небольшую толщину, диоксид циркония очень прочный и легкий. Устанавливают даже на жевательные моляры.
  • Долгосрочность службы. Прочность, эстетика и плотное прилегание коронки к десне делают такие конструкции лучшими для долгосрочного восстановления.
  • Цена таких коронок выше, чем у других типов. Это обусловлено уникальностью материала, а также 3D-технологией производства.

В чем преимущества циркониевых коронок и зубных протезов?

Циркониевые зубные протезы – это лучшее, что предлагает современная стоматология. В сравнении с ними даже керамика уходит на второй план. Это революционные протезы с минимальной обточкой.

Несмотря на небольшую толщину, циркониевый материал очень крепкий. Потому для его идеальной фиксации снимается небольшой слой эмали. Моляр обтачивается в несколько раз меньше по сравнению с тем, что делает стоматолог при установке металлокерамики.

Для установки таких протезов требуется минимальная обточка. Это особенно важно при мостовидном протезировании, когда соседние здоровые моляры тоже обтачиваются для установки моста.

 

Когда изготавливают циркониевые протезы?

Циркониевые протезы подойдут лучше всего в таких случаях:

  • Эстетическая коррекция.
  • Для протезирования и реставрации передних зубов.
  • Одиночное протезирование.
  • Для исправления формы и размеров зубов.
  • При мостовидном протезировании.
  • При протезировании зубов пациентов с аллергическими реакциями на металлические сплавы.

Как можно восстановить зуб после удаления?

После удаления зуб можно восстановить путем изготовления мостовидного протеза,  с помощью стоматологической имплантации либо с помощью частичного сьемного протеза.

Что такое мостовидные протезы?

Мостовидные протезы-это конструкция несъемного типа. Она представляет собой три, а иногда несколько зубных коронок, последовательно соединенных между собой. Такие протезы применяют если у пациента подряд отсутствует один или несколько зубов, и если по каким-то причинам пациенту противопоказана имплантация. Наиболее часто мостовидные протезы изготавливаются металлокерамические и керамические.

Что такое стоматологическая имплантация и когда она применяется?

Метод имплантации применяется как при потере нескольких зубов в одном ряду так и при потере всех зубов. В  отличие от  классического мостовидного протезирования в случае имплантации вместо опорных зубов для крепления металлокерамических или циркониевых коронок используются опорные титановые импланты установленные в костную ткань челюсти. Метод позволяет изготовить конструкцию без обточки опорных зубов, восстановить любое количество отсутствующих зубов а также уйти от изготовления сьемного протеза.

Когда изготавливают сьемные зубные протезы?

Сьемный протез изготавливают, когда натуральные зубы утеряны частично или полностью из-за кариеса и его осложнений, пародонтита в запущеной стадии, травм.

Какие варианты сьемных зубных протезов существуют?

Существует 2 категории съемных протезов:

Частичные съемные протезы крепятся при помощи кламмеров или аттачменов-замков, поэтому установить их можно во всех тех случаях когда на челюсти еще  остались естественные зубы. Даже при наличии на челюсти всего 2-3 зубов можно восстановить весь зубной ряд. Выполняются из прочных и эстетичных материалов, которые позволяют быстро замещать отсутсвующие зубы восстанавливая непрерывность зубного ряда. Имеют лучшее соотношение цены и качества. Сьемные зубные протезы значительно дешевле, чем несъемная имплантация.

Полные съемные протезы применяются при отсутствии всех зубов и фиксируются на челюсти за счет присасыва ния к слизистой.

Что такое пластиночные  частичные сьемные протезы?

Пластиночные  частичные сьемные протезы - состоят из пластмассовой (акриловой) пластинки и крепятся за зубы при помощи металлических кламеров. Позволяют восстановить зубной ряд при большом количестве утраченых зубов.

Это один из самых бюджетных вариантов сьемного протезирования.

Более удобны и эстетичны в пользованнии нейлоновые сьемные протезы.

Что такое нейлоновые сьемные протезы?

Нейлоновый сьемный протез – это упругая пластинка с искусственными зубами, которая замещает недостающие зубы и незаметна во рту. Она выполнена из эластичного дентального нейлона под цвет десен, и крепится на зубах с помощью кламмеров, выполненных из того материала, что и основа.

Нейлоновые зубные протезы изготавливают:

  • в случае частичной или полной потери зубов.
  • если у пациентов аллергия на акрил и метал
  • если у пациента наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет.

Преимущества нейлоновых протезов:

  • Благодаря полупрозрачной структуре гибкие протезы незаметны на зубах.
  • Надежное безопасное крепление. Незаметные кламмеры из нейлона прочно фиксируются на зубах и удерживают конструкцию.
  • Хорошо фиксация за счет эластичных нейлоновых кламеров.
  • Подходят для пациентов с аллергическими реакциями на металл и акрил.
  • Удобны в использовании. Прочный и более тонкий чем у акрила материал основы делает привыкание к нейлоновому протезу очень быстрым. Такие конструкции удобно снимать и одевать без вреда для слизистой и эмали родных зубов.

 

Что такое бюгельные сьемные протезы?

Это современный вид восстановления отсутствующих зубов.

Их можно закрепить кламмерами или с помощью замков. Последний вариант предпочтительнее, так как абсолютно незаметен на зубах и позволяет равномернее распределить жевательную нагрузку на естественные зубы. Установить их можно только при наличии не менее шести естественных зубов.

Что такое иммедиат-протез съемный (протез - бабочка)?

Такой протез маскирует отсутствие зуба после удаления и удержиавет от смещения соседние зубы. Его изготавливают временно, пока не будет готова постоянная конструкция: например, коронка, мостовидный протез, имплантант.

Top