Пародонтологія (захворювання ясен)

Пародонтологія (захворювання ясен)

Захворювання ясен настільки поширені, що в стоматології виділяють окрему галузь - Пародонтолог. Вважається, що до 90% людей страждають захворюваннями ясен - захворюваннями пародонту. Лікуванням захворювань пародонту займаються лікарі-пародонтологи. Найбільш поширені захворювання пародонту - гінгівіт, пародонтит і пародонтоз. Гінгівітом називається поверхневе запалення слизової оболонки ясен. Надалі, при відсутності лікування гінгівіт перейде в пародонтит - більш важку форму запалення. При пародонтиті запальний процес зачіпає більш глибокі шари навколозубних тканин, що може призвести до розхитування і випадання зубів.

Головною причиною захворювань ясен є бактерії, що містяться в зубному нальоті - ледве помітною плівки, яка утворюється на поверхні зубів. Якщо наліт не видаляти, він твердне, минерализуется і утворює грубий пористий наріст, який називається зубним каменем. Токсини, що виділяються бактеріями зубного нальоту, викликають запалення і руйнування підтримують зуб тканин, а зубний камінь завдає додаткову механічну травму.

При прогресуванні захворювання між зубом і яснами утворюється простір - зубодесневой кишеню, який заповнюється нальотом. В результаті опорний апарат зуба - пародонт - руйнується, зуби розхитуються і при відсутності лікування випадають.

Ознаки  пародонтита:

  • кровоточивість ясен
  • неприяємный запах з рота
  • болісне відчуття в яснах
  • рухливість зубів
  • поява проміжків між зубами
  • поява гною з ясен.

Лікування у пародонтолога починається з ретельного обстеження. Лікар проводить огляд порожнини рота, визначає якість гігієни порожнини рота шляхом обчислення пародонтальних індексів. Вимірюється глибина пародонтальних кишень, оцінюється рухливість зубів і ряд інших критеріїв розвитку захворювання
Обов'язково проводиться панорамна рентгенографія, на підставі якої і виставляється остаточний діагноз. Враховується наявність інших захворювань, які можуть сприяти розвитку пародонтиту.

Залежно про тяжкості пародонтиту планується лікування. На ранніх стадіях запаленні часом досить проведення професійної гігієни з навчанням пацієнта навичкам проведення гігієни порожнини рота в домашніх умовах. Доктор порадить засоби гігієни для домашнього використання.

У більш складних випадках необхідне проведення протизапальної терапії і навіть застосування хірургічних методів лікування, таких як кюретаж і клаптева операція.

І, звичайно ж, лікування захворювань пародонту проводиться в тісній співдружності з лікарями інших стоматологічних спеціальностей: ортодонтом, ортопедом, - так як тільки комплексний підхід дозволяє добитися стійкого позитивного результату. 

Лікування

Передбачає видалення надясенні і підясневих каменів, усунення причини запалення (шляхом заміни протезів або пломб), застосування місцевих і системних лікарських препаратів, фізіотерапевтичні процедури і обов'язково навчання пацієнта правильної гігієни порожнини рота, що включає підбір відповідних засобів - пасти і ополіскувача. У важких випадках може знадобитися хірургічне лікування, включаючи імплантацію кісткових тканин. У пародонтології перед шинуванням рухливих зубів при їх розбіжності. ПКР показана при збереженні власних тканин зуба не менше, ніж 50% від обсягу коронки. Зуб повинен витримувати фізіологічні навантаження, а реставрація спирається на власні тканини зуба. При руйнуванні зуба більш ніж на 50% показано армування і протезування вкладками або штучними коронками. При реставрації фронтальної групи зубів до цієї умови додається обов'язкова наявність бічної групи зубів для повноцінної функції жування. Різці спочатку не призначені для пережовування їжі, тому реставровані різці не витримують великий оклюзійної навантаження.

На сьогоднішній день протипоказаннями для проведення реставрації є:

  1. Наявність у пацієнта кардіостимулятора, коли Фотополімеризатори може порушити частоту імпульсів апарату і можлива зупинка серця.
  2. Алергічна реакція пацієнта на елементи адгезивної системи або самого композиту, що зустрічається вкрай рідко.
  3. Бруксизм (скрегіт зубами) - неконтрольоване приступообразное скорочення жувальних м'язів і стиснення щелеп вночі, яке призводить до пошкоджень емалі і сколів реставрацій.
  4. Поєднання патологічної стертості зубів і прямого прикусу. У таких випадках реставрації слід проводити після підняття прикусу лікарем-ортопедом.
  5. Незадовільні гігієнічні навички пацієнта. При нерегулярної чищення зубів відзначається крайова пігментація і швидка втрата блиску поверхні реставрації. Пацієнтам, які свідомо не будуть приділяти гігієні належної уваги, слід рекомендувати виготовлення металокераміки

Правільно підібраний метод відновлення зубів допоможе зберегти здоров'я порожнини рота, функцію зубощелепної системи, гарну посмішку.

Top