Ендодонтичне лікування кореневих каналів

Що таке ендодонтичне лікування і чому зуби його потребують?

Ендодонтичне лікування - це лікування всередині зуба, яке потрібно при лікуванні ускладненого карієсу, а так само при підготовці до протезування.

Сучасні методи ендодонтичного лікування дають можливість врятувати навіть сильно зруйновані зуби, запобігти ускладненням, що ведуть до втрати зуба.

Пульпа - м'яка тканина, яка містить нерви, кровоносні і лімфатичні судини зуба. Вона знаходиться в пульповой камері в коронці зуба і в кореневих каналах зуба.

Чому виникає зубний біль?

Проникнення мікробів з глибокої каріозної порожнини в пульпу викликає її відмирання і розкладання (гниття) судинно-нервового пучка, в процесі чого ми відчуваємо сильні ниючі, нічні болі і болі від температурних подразників. Однак, запалення пульпи може бути і з інших причин, наприклад, при травмі зуба. Буває, що процес інфікування пульпи зуба проходить довго і практично безсимптомно. У таких випадках, а також коли ми не лікували зуб, а заглушили симптоми знеболюючими препаратами, запалення плавно перетікає в наступну стадію. Загиблий, під час запалення, судинно-нервовий пучок зуба чинить токсичний вплив і забезпечує впровадження патологічних мікроорганізмів за межі твердих тканин зуба. Спочатку запалюються зв'язки, що оточують і утримують в лунці зуб (фіброзний періодонтит), а потім при скупченні продуктів розпаду у верхівок коренів відбувається руйнування і гнійне розплавлення кісткової тканини (гранулюючих і гранулематозний періодонтити, радикулярная кіста). Це стан, як правило, супроводжується тим, що ми відчуваємо біль при навантаженні на зуб, тобто при накусиваніі, а в стадії загострення навіть при тому, що доторкається до зуба. У разі відсутності лікування вогнище руйнування кісткової тканини збільшується і може захопити сусідні, часто здорові зуби, що призведе до інфікування і загибелі вже їх судинно-нервового пучка. Ускладненням періодонтиту може бути запалення окістя (періостит), а так само можуть розвинутися флегмона щелепно-лицевої ділянки (в народі «флюс»), гайморит і остеомієліт.

Перш за все це залежить від локалізації запального процесу, іншими словами, від діагнозу.

Що потрібно зробити для лікування хворого зуба?

Коли запалення локалізовано в камері зуба, і тканини навколишні зуб здорові (діагноз пульпіт), досить знеболити, зробити очищення каріозної порожнини від розм'якшених і інфікованих тканин, сформувати доступ до пульповой камері зуба, де знаходиться запалений судинно-нервовий пучок. Потім спеціальними інструментами проводиться видалення пульпи, в тому числі і з кореневих каналів зуба.

У нашій клініці ми використовуємо найсучасніше обладнання для механічної обробки кореневих каналів компанії Dentsply.

Очищення каналів відбувається шляхом механічної та медикаментозної обробки різними інструментами і антисептиками, після чого проводиться заповнення розширених і оброблених каналів пломбувальних матеріалів. Використовуються біосумісні матеріали, які забезпечують надійну герметизацію кореневих каналів.

Наші фахівці використовують самою сучасну апаратуру для обтурації і контролю герметичності запломбованих кореневих каналів. Всі ці маніпуляції запобігають проникненню інфекції в тканини оточують зуб. Після цього відновлюється коронкова частина зуба.

Що потрібно зробити, якщо інфекція потрапила в тканини навколо зуба?

На першому етапі проводиться така ж обробка твердих тканин зуба і звільнення пульпової камери і кореневих каналів від розклалася судинно-нервового пучка і некротичних мас, механічна та медикаментозна обробка кореневих каналів.

Наступний етап лікування спрямований на ліквідацію запалення і відновлення навколишніх тканин (стимуляцію регенеративних процесів). Для цього використовуються різні лікарські препарати, можливо в поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами. Лікарські препарати застосовуються у вигляді розчинів або пломбувальних паст, які розміщують в обробленому кореневому каналі для впливу через верхівку кореня на вогнище запалення і з метою регенерації тканин. Це більш тривале лікування (до 6 місяців), успіх якого залежить не тільки від тяжкості ураження, але і від загального стану імунітету. Результати такого лікування оцінюються рентгенологічними знімками зубів.

При досягненні лікувального ефекту лікар проводить очищення кореневих каналів від тимчасового пломбувального матеріалу, їх пломбування та відновлення коронкової частини зуба.

Після будь-якого ендодонтичного лікування необхідно динамічне спостереження за станом зуба. Для цього робляться рентгенологічні контрольні обстеження через 6, 12 місяців, далі раз на рік.

Таким чином, своєчасне сучасне ендодонтичне лікування дозволяє зберегти ті зуби, які раніше лікарі-стоматологи змушені були видалити.

Що треба робити для профілактики захворювання?

Терапія каналів зуба є складним, трудомістким, дорогим етапом лікування зубів і не завжди успішно закінчується. Тому регулярне, не рідше 2 разів на рік, відвідування стоматолога, щоденне чищення зубів фторвмісними пастами і використання зубної нитки, допоможе запобігти розвитку ускладнень каріозної хвороби і зберегти ваші зуби здоровими.

Top